Vážený pan Ing. Ladislav Friedrich
Generální ředitel OZP
Loskotova 1225/1
140 21
Praha 4
Praha, 28. 1. 2006
Vážený pane řediteli,
obracíme se na Vás v následující věci: v druhém pololetí minulého roku vypověděla Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven smlouvu o poskytování a úhradě péče 308 ambulantním zdravotnickým zařízením. Mezi nimi byla také pracoviště psychiatrů a klinických psychologů, kteří podle zdůvodnění této pojišťovny vykazovali psychoterapii nad rámec celostátních průměrů.
Považujeme tento krok za nepřijatelný a to z následujících důvodů:
1) Odborné zdůvodnění tohoto kroku nebylo konzultováno s představiteli České psychoterapeutické společnosti ČLS JEP, která je garantem psychoterapeutického vzdělávání i psychoterapeutické činnosti. Z hlediska preventivně léčebné péče považujeme toto opomenutí za nezpůsobilé, neodborné a ve svých důsledcích za poškozující zdraví pacientů – plátců zdravotního pojištění.
2) Nebyla provedena žádná analýza skladby pacientů těchto odborníků. Podle našich informací se zpravidla jedná o zvláště složité psychické poruchy a onemocnění, jež vyžadují dlouhodobou, soustavnou a také kombinovanou léčebnou péči.
3) Většina z postižených kolegů patří mezi plně kvalifikované a vysoce erudované specialisty s nadprůměrným renomé v oboru, kteří se pacienty s těžkými a komplikovanými diagnózami zabývají. Patří mezi ně onemocnění psychotická, hraniční, těžké osobnostní poruchy, vleklé a neúspěšně léčené afektivní poruchy, poruchy příjmu potravy, opakované a rezistentní závislosti na alkoholu a jiných omamných látkách, kombinované psychopatologické diagnózy, dále pak závažná duševní onemocnění, kombinovaná s nemocemi somatickými a s geneticky podmíněnými a sociálně stigmatizovanými nemocemi a poruchami.
4) Vyspělé, s námi srovnatelné a kulturně podobné země EU (Rakousko, SRN) považují psychoterapii za metodu první volby, a proto jí hradí již v pojištění solidárním. Je tudíž pro nás nepřijatelné, abychom rezignovali na srovnatelně poskytovanou preventivně léčebnou péči v naší republice.
5) Studie s kontrolními vzorky, včetně studií randomizovaných, prokazují, že psychoterapie snižuje další náklady vynakládané společností na léčbu psychických poruch. Jde zejména o snížení další potřeby hospitalizace u těchto pacientů a o snížení finančních prostředků vynakládaných v důsledku jejich dlouhodobé pracovní neschopnosti.
Obracíme se na Vás tímto dopisem se žádostí o jednání v dané věci, a to s představiteli odborných společností a odborníky, se kterými by byly systémově diskutovány a řešeny otázky regulací u pacientů, trpícími duševními poruchami a duševním onemocněním.
S pozdravem,
Doc. PhDr. Jan Kožnar, CSc
Předseda České psychoterapeutické společnosti ČLS JEP
Psychiatrická léčebna
Ústavní 91,
181 02 Praha 8